.
Wieluρ
..
Imiκ i
nazwisko
..
Adres
zamieszkania
Starostwo Powiatowe
98-300 Wieluρ
p . Kazimierza Wielkiego 2
Wydzia³ Finansowo - Ksiκgowy
Proszκ o
zwrot kwoty nadp³aconej za dokument prawa jazdy w wysokoci
.. wp³aconej
omy³kowo. Proszκ o przelanie na moje konto bankowe
.
Potwierdzi³
Podpis
..
..